中國傳統醫學:艾灸


 


灸療是中醫學中最古老的療法之一,灸療歷史悠久,其起源已難稽考。但從文物出土、社會發展規律、文獻記載等方面探索,遠在文字創造前即已萌芽。火的應用為灸療的產生創造了必要的條件。當人們發現身體某一部位的病痛受到的烘烤而感到舒適或緩解,在利用火的過程中不慎被灼傷了某處,竟使某種疾病得到減輕或消失,於是便主動用火燒灼治療更多的病痛。通過長期的實踐,從用各種樹枝施灸,發展用艾施灸。形成了灸法。


 


關於灸療,考古學者在甲骨文中發現了商周時應用灸法治病的記載,現存最早的文獻記載見於《左傳》,它詳細記載了西元前518年醫緩給晉景公診病時的一段話,醫緩說:“疾不可為也,病在肓之上,膏之下,攻之不可,達之不及,藥不治焉。”這裏所講的“攻”,即指灸法,“達”即指針砭。“灸”字,在現存文獻中最早提及的是《莊子?盜蹠篇》,“丘所謂無病而自灸也。”早在春秋戰國時期,灸療就已經盛行。


 


1973年底,在長沙馬王堆三號墓出土的帛書中,有兩種傳本的古代經脈著作,一種是《足臂十一脈灸經》,另一種是《陰陽十一脈灸經》。


 


產生于戰國至秦漢時代的《黃帝內經》,是我國現存最早的一部醫學理論著作,該書對灸療的起源、適應證、處方及禁忌證記載頗多,強調“針所不為,灸之所宜。”為灸療學的發展奠定了理論基礎。漢代張仲景的《傷寒論》、《金貴要略》二書,不僅被後人推崇為經方的鼻祖。而且也是關於灸療的寶貴文獻。書中論火灸者27條,其“陽證宜針,陰證宜灸”,對後世醫家有深遠影響。


 


隨著灸療學的發展,出現了很多灸療專著,其中三國曹操之子魏東平王曹翕撰集的《曹氏灸方》,魏晉時期黃甫謐編著的《針灸甲乙經》,詳載全身349個經穴的部位、主治、艾灸壯數。該書對後世頗有影響,並先後傳入日本、朝鮮等國,對灸療學的發展起到了重要的推動作用。


 


東晉葛洪撰《肘後卒救方》。書中收錄了多種灸療方法,對危重病症施灸方法記載較詳細,首創了隔物灸。葛洪是倡導灸療的先驅,並引起人們對灸療治急症的重視。葛洪的妻子鮑姑,擅長灸法,尤以治療贅瘤與贅疣而聞名。


 


晉隋時醫家陳延之所著《小品方》的特點是取穴少,而灸壯多。


 


唐代孫思邈撰集的《備急千金要方》,提倡艾灸與藥物結合運用,注重灸量,施灸壯數多至幾百壯,書種收載了多種隔物灸法,如隔蒜灸、隔鹽灸、黃蠟灸等。還有用竹筒及葦筒塞入耳中,在筒口施灸以治耳病的“筒灸”。唐代王燾注重灸療的應用,指出:“適以禦風邪以湯藥、針灸、蒸熨,隨用一法皆能愈疾,至於火艾,特有奇能”。“醫之大術,宜深體之,要中之要,無過此術”。故書中“不錄針經,唯取灸法”。唐代已有了“灸師”這一專業之稱,如唐代韓愈的《譴瘧鬼》詩雲:“灸師施艾柱,酷若獵火圍”。說明此時我國灸療學已發展成為一門獨立的學科。


 


宋代竇材的《扁鵲心書》中分述“皇帝灸法”、“扁鵲灸法”“竇材灸法”中為防止和減少燒灼痛,還載有睡聖散,使病人在昏睡中施灸,這是將麻醉方法應用於灸療的最早記載。王執中的《針灸資生經》對於灸療論述甚詳,為後世針灸醫籍所引用。聞人耆年的《備急灸法》、莊綽的《灸膏肓俞穴法》對後世頗有影響。


 


元代羅天益,著《衛生保健》一書,主張針灸與藥物並重,強調溫補脾胃用灸、防治中風用灸。


 


明代是我國針灸的全盛時期,初現了“桑枝灸”、“神針火灸”,後又發展為“雷火針灸”。張介賓的《類經圖翼》介紹了各類病證的灸療處方。


 


清代吳謙的《醫宗金鑒?刺灸心法要決》介紹了19種病證的灸療處方及操作方法。吳亦鼎的《神灸經綸》是歷史上有較大影響的灸療專著。



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