艾灸中醫養生保健研究院

慢性乳腺炎
  
張小姐，女，26歲，產後2個月，於2001年3月29日 初診。主訴：左乳腫塊疼痛20天。現病史：1個月前哺乳致頭皸裂，哺乳痛甚，經治無效。10天後突然左乳腫脹疼痛，皮膚微紅，泌乳不暢，惡寒發熱，頭痛乏力。在當地醫院診斷為急性乳腺炎，給青黴素，靜脈點滴，早晚各1次，配服中藥8劑後，皮膚紅腫消失，疼痛減輕，腫塊微硬，隨後改用菌必治3 g ，靜脈點滴，1次/天，服中藥治療10天，腫塊不消，療效不顯。

症見：左乳外上象限腫塊，如小雞蛋樣大，質地韌硬，觸痛輕，皮色不變，無波動感及全身症狀，腋下淋巴結未觸及。超音波提示：左乳外上象限深部有一3.6 cm× 3 c m × 2.8 c m 混合性包塊。西醫診斷：左乳慢性乳腺炎；中醫診斷：左乳乳癰，僵塊期，證屬氣血熱毒凝滯。治法：溫陽消腫，化淤散結；用艾條溫和灸阿是穴、肩井穴，每穴灸15 min，早晚各一次，治療5天後復診：腫塊明顯縮小、變軟，又穿刺抽取膿液6 ml；繼續治療6天後復診，顯示無液性暗區，膿腔消失，腫塊縮至1.6 cm× 1.5 c m × 1.2 c m 大，繼灸治10天,腫塊消失而愈，繼續哺乳。

按：灸法在臨床上多用於急性乳炎的早期治療，而用於慢性乳腺炎的治療則報道甚少。本例患者乃因早期過用大量抗生素和寒涼中藥太過，使局部熱毒雖減，但致膿周機化，氣血熱毒凝滯，而形成慢性遷延性炎症，欲消而不能。臨床上以乳內腫塊，皮色不變，韌硬不消，不熱微痛為特征，俗稱“僵塊”。治應溫經通絡，消淤散結，不可繼用苦寒，艾灸阿是穴具有溫經行氣，活血消腫，消淤散結，改善局部血運，促進炎症吸收，病變組織康復的作用，再配合乳癰經驗穴肩井穴，相得益彰，療效敏捷。

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