隔附子灸


 


【概 述】


隔附子灸,隔物灸法之 一。此法的應用首見於唐代,孫思邈《千金翼方》載“削附子令如棋子厚、正著腫上,以少唾濕附子,艾灸附子,令熱徹以諸癰腫牢堅。”古人在灸治時,附子多選用成熟者加以炮製後使用,且常以釅酢(指味汁濃厚的醋)或童便浸過。如唐·王燾的《外台秘要》載崔氏療耳聾、牙關急不得開方:“取八角附子二枚,釅酢漬之二宿,令潤徹,削一頭納耳中,灸十四壯,令氣通耳中即差。”清·顧世澄的《瘍醫大全》提到:“用附子制過者,以童便浸透,切作二、三分厚,安瘡上,著艾灸之。”以治瘡久成瘺。除用附子片灸外,古人還採用將附子研末製成附子餅進行灸療。如明·薛已《外科發揮》記載,治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍,研末,為餅,置瘡口處,將艾壯於餅上灸之。每日數次,但令微熱,勿令痛”。明·汪機《外科理例》說得更為明確:“附子為末,唾津和為餅,如三錢厚,安瘡上,以艾炷灸之。”,清代《串雅外編》等對隔附子灸亦有載述。


   


現代隔附子灸在臨床上未作常規隔物灸法,早期多為個案觀察,近來已逐步進行較大樣本的驗證,發現隔附子灸對不少急難之症有一定的效果。


   


值得一提的是臨床上還觀察到,隔附子灸如使用不當可造成中毒。有人在報導,用附子餅灸引起局部皮膚瘙癢或起紅疹33例。男16例,女17例。年齡20~77歲。皮膚反應部位以軀幹為多,四肢次之。33例全系採用大小約6×6cm、厚約6mm的大藥餅。施灸中出現有不同程度的頭昏乏力。口唇鼻癢、咽痛、胸悶、噁心、腹痛、四肢微麻等類似症狀。一般都發生于連續施灸時間長,室內不通風的環境下醫者較患者症狀明顯,但停灸後症狀大多可逐漸緩解乃至消失。附子屬烏頭類藥物,故推測其毒性可能主要由烏頭鹼類生物鹼引起。


 


【操作方法】


分隔附子片灸和隔附子餅灸兩種   


1.隔附子片灸:取熟附子用水浸透後,切片厚0.3~0.5cm,中間用針刺數孔,放于穴區,上置艾炷灸之。   


2.隔附子餅灸:將附子切細研末,以黃酒調和作餅,厚約0.4cm,中間用針刺孔,放於穴位上置艾炷灸之;亦可用生附子3份、肉桂2份、丁香1份,共研細末,以煉蜜調和製成0.5cm厚的藥餅,用針穿刺數孔,上置艾炷灸之。


   


若附子片或附子餅被艾炷燒焦,可以更換後再灸,直至穴區皮膚出現紅暈停灸。


 


【主治病證】


附子辛溫大熱,有溫腎壯陽之功,適宜治療陽痿、早洩、遺精及瘡瘍久潰不斂、指端麻木等病證。近年來又用以治療痛經、橋本氏甲狀腺炎、慢性潰瘍性結腸炎等。


 


【注意事項】


1.施灸時要注意室內通風。


2.附子餅灸須在醫務人員指導監視下進行。


3.應選擇較平坦不易滑落的部位或穴位處施灸,灸餅灼燙時可用薄紙襯墊灸講下,以防灼傷皮膚。


4.對陰盛火旺及過敏體質者、孕婦均禁用附子餅灸

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