古代文獻《神灸經綸》艾灸的記載 @ 艾灸中醫養生保健研究院

古代文獻中有關艾灸的記載

◆ 《神灸經綸》----吳亦鼎

1.《神灸經綸》:“夫灸取於火,以火性熱而至速,體柔而用剛,能消陰翳,走而不守,善入臟腑”,“灸者溫暖經絡,宣通氣血,使逆者得順,滯者得行”,綜此兩點,可得出“溫”、“行”兩字:溫是行的條件,行是溫的目的,而行的目的便是宣通氣血,氣血宣通調和,營運周身,則可達到防病治病的目的。故凡凝澀不通之證皆可以灸法治之。

2.用艾點火 “凡下艾時,必先以蒜切片擦穴上,然後放艾,不然則運動之間,其灸必落矣。”吳氏此擦蒜片之灸法,考諸文獻,可能有3個功效,即著艾、加強火熱穿透力、減輕疼痛。應用蒜片可以收到減輕疼痛之目的。蒜乃辛香之物,穿透力極強,得熱後,則穿透力更強,此互為用也。

3．如鼓脹病，先灸中脫七壯，引胃中生發之氣上行陽道”;次灸足三裏、太白健脾化濕，氣海補腎氣以開水道，中封調暢氣機水分消腹水。又如虛勞，可將病因概括為“酒色勞倦，七情飲食”八字

總觀《神灸》，其明辨經絡思想主要表現在如下方面:運用經絡理論分析疾病病機和癥狀。

如遺尿，系督脈、肝經失常所致，“以二經循陰器，系廷孔，病則營衛不至，氣血勞劣，莫能約束水道之竅，故遺失不禁也”((神灸·卷四·二陰癥略》)。據《內經》王冰註:“食入反出是無火也”，反胃多由脾胃虛寒，失於健運，宿食不化而上逆，故以氣海溫補腎陽，固先夭之本，脾俞、胃俞、足三裏、上院、中院等溫中祛寒，健脾和胃，配以隔俞、擅中、乳根、水分、夭樞等行氣導滯而清宿食。

又如小兒慢脾風，面赤額汗，舌短頭低，眼合不開，睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，嚓口咬牙床，手足微搐，或身冷，或身溫，或四肢冷，脈沈微。從脈、癥辨別致病之因，知“由慢驚之後，吐瀉損脾”，“此病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，若逐風無風可逐，療驚無驚可療，··一泛用祛風化痰之劑，則促其危矣”(《神灸·卷四·小兒證略》)，針對其本，用脾俞一穴，補益中土，使脾氣復而諸癥自除。

傷寒頭痛身熱，可灸二間、合谷、神道、風池、期門、間使、足三裏;傷寒遍身發熱可灸百勞;傷寒余熱可灸曲池、間使、後溪。背心紅腫痛，系真氣失調，少有所虧，風氣從風府而下，積而化熱所致，可取“肩井、肺俞之穴，灸而散之”(《神灸·卷三·中身證略》)。

痢疾，乃濕熱蘊積，膠滯腸胃之中，氣不得運，血不得行而致，可灸長強、命門、下脫、天樞、照海等穴，以“灸家取穴，乃引火化氣一法，非若亂投熱藥”((神灸·卷三·中身證略》)。

外科病“凡瘡瘍初起，七日以前，即用灸法，大能破結化堅，引毒外出，移深就淺，功效勝於藥力”((神灸·卷四·外科證略》)。“一切瘡毒大痛，或不痛，或麻木，如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散，此從治之法也”(《神灸·卷四·外科證治》)。這裏有兩個含義,一是不痛,麻木之陰證瘡毒,灸治可使陰證轉陽,毒邪隨火而散;二是“瘡毒大痛”之陽熱實證,灸治不僅止痛,亦可使其毒邪隨火而散,起死回生。

顯然,灸治熱證是以熱治熱的一種從治法,屬於《內經》反治法治療原則,是“火郁發之”的具體運用。亦鼎在《外科證治》中曰:“癰疽皆心火留滯之毒,灸此則心火流通而毒散矣,起死回生之功,屢試屢效。”癰疽多屬陽熱實證,而灸療可使“心火流通而毒散”,能起死回生,可見熱證施灸的神效,難怪亦鼎以“神灸”冠以書名。

內科的瘧疾灸大椎、噫嘻、章門、環跳、承山、昆侖、飛揚、公孫、合谷;黃疸灸公孫、至陽、脾俞、胃俞;熱嗽灸肺俞、膻中、尺澤、太溪;痰火灸百會、膏肓;淋痛灸列缺、中封、膈俞、腎俞、氣海等。在霍亂條內謂是病“湯藥有所不及,惟灸法取效如神。灸中脘、天樞、氣海、湧泉等。”赤白痢宜灸長強、命門。又如外科的對口疽灸神門;肺癰灸膻中、肺俞、支溝、大陵、腎俞、合谷、大淵;疔瘡隔大蒜灸瘡上,疔瘡癰疽等熱證均可灸療。

痔疾腫大熱甚灸痛處,並謂:“用生姜切薄片放痔痛處,艾炷於姜上灸三壯,黃水即出,自消散矣……神效。”婦科的乳癰灸靈道、條口、足三裏;乳腫灸少澤、臨泣;婦人熱入血室灸期門;淋帶赤白灸腎俞、血海、帶脈、中封、三陰交等。又謂“崔氏四花穴治赤白帶如神”。並引王海藏之言謂:“帶病太陰主之,灸章門穴,麥粒大各三壯,神效。”

兒科的急慢驚風灸百會、水溝、合谷、大敦、行間、尺澤等;泄瀉灸胃俞、水分、天樞、神闕。再如眼、鼻、喉齒科的目痛紅腫不明灸合谷、二間、肝俞、足三裏;風爛眼灸肝俞、膽俞、絕骨、光明;鼻淵灸上星、曲差、風門、合谷;咽喉腫痛灸陽溪、少海、液門;齒痛疳蝕生瘡灸承漿。

以上反復肯定灸治熱證的神效,並且明言,熱證用灸不同於熱證用熱藥,而在於灸有引火化氣,引毒外散的神效。灸治虛熱證如虛勞吐血灸上脘、肺俞、脾俞、腎俞、大陵、外關;盜汗灸肺俞、復溜、嘻;消渴灸承漿、支正、陽池、照海、腎俞、小腸俞及手足小指穴(即指尖頭),認為足發熱乃腎水虧耗或濕熱下註為患,當灸湧泉、然谷。諸虛勞熱灸氣海、關元、膏肓、足三裏、內關及崔氏四花穴;傳屍勞瘵灸鬼眼(腰眼)、膏肓、三椎骨上。並謂:“傳屍勞瘵……百方難治,惟灸可療。”