賈小姐,女,76歲。1996年2月23日 初診。主訴:左乳硬塊隱痛3月余。曾在醫院中西藥治療,用藥不詳,療效不顯,建議放療、手術治療,因患者不同意,故來我院要求中醫治療。
查體:左乳外上象限局部隆突,可觸及核桃樣大腫塊,質地堅硬,表面凹凸不平,與皮膚粘連,活動度小,同側腋下淋巴結腫大,互相融合成團,同側鎖骨上窩淋巴結腫大如花生米樣大小4枚,質硬、舌淡、苔白厚、脈細弦。乳腺鉬靶攝片提示:左乳內有一2 cm× 2 c m的腫塊影,邊緣呈毛刺狀,內有細小密集的鈣化點,腋下淋巴結腫大。
西醫診斷:左乳乳腺癌IV期;中醫診斷:左乳乳巖,證屬本虛標實、痰淤凝結。治宜扶正祛邪,活血化淤,軟堅散結,采用艾灸與中藥內服同用的治療方法,擬方如下;黃芪30 g 、白術12 g 、茯苓12 g 、薏苡仁30 g 、當歸9 g 、生地15 g 、半枝蓮30 g 、白花蛇舌草30 g 、土貝母9 g 、夏枯草12 g 、莪術9 g 、蒲公英15 g 、蜂房12 g 、全蠍5 g 、香附9 g 、青皮9 g ,水煎服,1劑/天,早晚分服。艾條溫和灸神闕、足三里、三陰交,每穴15 分鐘,1次/天,阿是穴30 分鐘,每周3次。
第1次復診(3月24日 ):乳痛消失,乳房腫塊及淋巴結變軟,略有縮小,繼續治療。
第2次復診(4月26日 ):乳房腫塊及腋下淋巴結縮小約1/2,鎖骨上淋巴未及,效不更方,繼原方治療。
第3次復診(6月13日 ):乳房腫塊約花生米樣大,質地韌,腋下淋巴結未及,以原方為主,隨症加減,艾灸阿是穴每周2次,其他穴位交替艾灸,隔日一次。
第4次復診(8月20日):乳房腫塊消失,後將原方制成濃縮水丸,每次5 g ,3次/天口服,繼艾灸治療,阿是穴停灸,每年復查2次,迄今健康生存。
按:本例患者為晚期乳腺癌,年老體弱,忌用手術、化療治療。故用中醫灸藥並用的治療方法。方中黃芪、白術、茯苓、當歸、熟地、補益氣血;白花蛇舌草、半枝蓮、蜂房、蒲公英、解毒抗癌;土貝母、全竭、夏枯草、莪術,化痰散結,活血祛淤;香附、青皮疏肝理氣,共湊補益氣血,活血散結,扶正祛邪之功。
艾灸阿是穴具有局部熱療作用,高溫能直接殺滅癌細胞;艾灸足三里、神闕、三陰交具有鼓舞人體正氣,扶正培元,增強抗病能力,提高免疫功能的作用。灸藥合施,相互協同,相輔相成,使晚期乳腺癌取得了臨床治愈的罕見療效,顯示了中醫藥療法在乳腺癌治療中的巨大作用。
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